Diabetische Glomerulosklerose

= Kimmelstiel - Wilson - Syndrom
= glomeruläre Manifestationsform der diabetischen
Mikroangiopathie im Spätstadium des Diabetes

- häufiger bei Typ I als bei Typ II - Diabetes melitus

Histologisch:
- Basalmembranverbreiterung
(durch Glykosylierungen und verstärkten Kollagen-
einbau in die Basalmembran)
=> Störung der Filtrationsbarriere und Ausbildung
kleiner Aneurysmen in den Glomerulusschlingen

- diffuse oder noduläre Mesangiumverbreiterung
durch die Ablagerung PAS-positiven Materials

- Arteriolosklerose der Glomerulusschlingen

Klinische Folgen:'
- Proteinurie
- Abfall der GFR (= glomeruläre Filtrationsrate)
- renale Hypertonie
- Niereninsuffiziens

Andere Nierenschäden bei Diabetes:

- Arterio- / Arteriolosklerose der Nierengefäße
- Neigung zur interstitiellen Nephritis
und Harnwegsinfekt